최근 다이어트 관련해서 가장 많이 언급되는 주사 중 하나가 위고비(Wegovy).
병원이나 SNS에서도 자주 보이고 실제로 관심 가지는 사람도 많아진 느낌.

나도 직접 맞아보고 싶어서 이것저것 찾아보고 고민중

오늘은 위고비 주사에 대해 간단하게 정리해봄.

위고비(Wegovy)란?

위고비는 비만 치료 목적으로 사용하는 주사.

성분은 세마글루타이드(Semaglutide) 로
원래 당뇨병 치료에 사용되던 GLP-1 계열 약물.

체중 감량 효과가 알려지면서
비만 치료 목적으로도 많이 사용되는 중.

주 1회 맞는 방식이고
복부, 허벅지, 팔 등에 피하주사로 사용.

위고비 작용 원리

위고비는 GLP-1 수용체 작용제 계열 약물.

쉽게 말하면:

• 식욕 감소
• 포만감 증가
• 위 배출 속도 감소

이런 작용으로 음식 섭취량을 줄이는 방식.

평소보다 음식 생각이 덜 나거나
배가 빨리 부른 느낌이 드는 경우가 많다고 함.

위고비 효과

개인차는 있지만 보통:

• 식욕 감소
• 야식 빈도 감소
• 포만감 증가
• 체중 감소
• 폭식 감소

등을 많이 이야기함.

다만 약만 맞는다고 무조건 큰 감량이 되는 건 아니고
식습관이나 생활습관도 중요.

위고비 투여 방법

보통 주 1회 같은 요일에 맞음.

초기에는 낮은 용량으로 시작 후
점차 증량하는 방식으로 진행.

대표적인 증량 단계:

• 0.25mg
• 0.5mg
• 1.0mg
• 1.7mg
• 2.4mg

갑자기 고용량으로 시작하면
부작용 가능성이 높아질 수 있어서 단계적으로 올리는 편.

위고비 부작용

가장 많이 이야기되는 건 위장관 증상.

대표적으로:

• 메스꺼움
• 구역감
• 속 울렁거림
• 변비
• 설사
• 복부 불편감
• 두통
• 피로감

등이 있음.

특히 초반 적응 시기에 증상을 느끼는 경우가 많은 편.

사람에 따라:

• 식욕이 거의 없어짐
• 쉽게 지침
• 멍한 느낌
  등을 이야기하기도 함.

위고비 사용 시 주의사항

위고비는 전문의약품이라
의료진 상담 후 사용하는 게 중요.

또:

• 임신 중 사용 주의
• 특정 질환 병력 확인 필요
• 심한 위장관 증상 발생 시 병원 상담 필요

등의 주의사항이 있음.

개인 상태에 따라 사용 가능 여부가 달라질 수 있어서
상담 후 결정하는 편이 좋음.

마무리

위고비는 최근 가장 관심 많은 비만 치료 주사 중 하나인 만큼
효과와 부작용 이야기도 많은 약.

실제로 사용해보면 사람마다 반응 차이도 꽤 있는 편이라
몸 상태 확인하면서 사용하는 게 중요해보임.

고혈압 증상 기준 수치 정리

고혈압은 혈압이 정상 범위를 넘은 상태를 의미한다.
증상이 없는 경우가 많아 정기적인 확인이 중요하다.

1. 고혈압 기준

• 정상 혈압: 120 / 80 mmHg 미만
• 고혈압 전단계: 120~139 / 80~89 mmHg
• 고혈압: 140 / 90 mmHg 이상

수축기 혈압 140mmHg 이상부터
관리 및 치료가 필요한 단계로 본다.

2. 고혈압 증상

고혈압은 대부분 무증상이다.

다만 일부에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.

• 두통
• 어지러움
• 심계항진
• 피로감

증상만으로 판단하기 어렵기 때문에
혈압 측정이 필수적이다.

3. 고혈압 합병증

혈압 상승이 지속되면
혈관 손상이 진행된다.

주요 합병증

• 뇌졸중
• 심근경색
• 심부전
• 만성 신장질환

4. 고혈압 관리

식이요법

• 나트륨 섭취 제한
• 채소, 과일 섭취 증가

운동

• 주 3~5회 유산소 운동
• 30분 이상 권장

체중 조절

• 체중 감소 시 혈압 감소 효과

생활습관

• 금연
• 음주 제한

5. 약물 치료

생활습관으로 조절되지 않는 경우
약물 치료 시행

장기 복용이 필요하며
임의 중단 시 혈압 재상승 가능

정리

• 고혈압은 무증상인 경우가 많음
• 140 / 90 mmHg 이상 시 관리 필요
• 합병증 예방을 위해 지속적인 관리 중요

1. 정의

미주신경성 실신은
자율신경계 중 부교감신경(미주신경)의 과도한 활성으로 인해

• 심박수 감소
• 말초혈관 확장

이 동시에 발생하면서
👉 뇌혈류 감소 → 일시적 의식 소실이 나타나는 상태이다.

→ 전체 실신 중 가장 흔한 형태

2. 병태생리 ⭐

미주신경성 실신은 Bezold–Jarisch reflex로 설명된다.

① 스트레스, 통증, 기립 등 자극
② 심실 수축 ↑ + 혈액량 ↓
③ 심실 수용체 자극
④ 미주신경 활성 ↑ + 교감신경 억제

👉 결과

• 서맥 (Bradycardia)
• 혈관 확장 (Vasodilation)
  → 혈압 감소
  → 뇌관류 감소
  → 실신 발생

3. 유발 요인 (Triggers)

• 장시간 서 있기
• 더운 환경
• 탈수
• 통증
• 스트레스, 긴장
• 채혈 / 주사 상황
• 과도한 피로

👉 공통: 미주신경 자극 증가

4. 임상 증상

전구증상 (Prodrome) ⭐ 

실신 전에 나타나는 신호

• 어지러움
• 식은땀
• 창백
• 메스꺼움
• 시야 흐림 (터널 시야)
• 이명

👉 수초~수분 전 발생 → 예방 가능 포인트

실신 단계

• 갑작스러운 의식 소실
• 근긴장도 감소 → 쓰러짐
• 대부분 짧은 시간 내 회복

회복 후

• 빠르게 의식 회복
• 혼돈 상태 거의 없음

👉 간질과 감별 포인트

5. 진단

대부분 병력 + 증상으로 진단

 특징

• 전구증상 있음
• 특정 유발 요인 있음
• 빠른 회복

 필요 시 검사

• 심전도 (ECG)
• 기립경사검사 (Tilt test)
• 심초음파 (의심 시)

6. 감별 진단 

반드시 구분해야 할 질환

• 심인성 실신 (부정맥 등)
• 기립성 저혈압
• 뇌전증

 위험 신호 (Red flag)

• 운동 중 실신
• 전구증상 없음
• 흉통 / 심계항진 동반
• 가족력 (돌연사 등)
• 반복적 발생

👉 이런 경우 추가 검사 필수

7. 응급처치

• 바로 눕히기
• 다리 올리기 (정맥귀환 ↑)
• 기도 확보
• 옷 풀어주기
• 신선한 공기 공급

👉 대부분 수분 내 회복

8. 치료 및 예방

비약물적

• 수분 충분히 섭취
• 오래 서있기 피하기
• 전구증상 시 즉시 앉기/눕기
• 다리 힘주기 (counter-pressure)

약물 (필요 시)

• 베타차단제
• 미도드린 (Midodrine)
• 플루드로코르티손

9. 예후

대부분 양호하며 생명 위협은 낮다.
다만 반복될 경우 외상 위험 증가 가능

핵심 요약

미주신경성 실신은
👉 자율신경 반응 이상으로 발생하는 가장 흔한 실신이며

• 전구증상이 특징
• 대부분 자연 회복

하지만
👉 위험 신호 동반 시 반드시 감별 필요

코스트코 가면 이것저것 많지만
결국 자주 사는 건 거의 정해져 있음

기준은 간단함
가성비, 대용량, 그리고 재구매 여부

1. 고기류

코스트코는 고기 때문에 가는 느낌이 큼

• 삼겹살
• 목살
• 돼지갈비
• LA갈비
• 소불고기

전체적으로 상태 무난하고
양 대비 가격도 괜찮은 편

특히 삼겹살, 목살은 그냥 계속 사게 됨

2. 술

술은 세일 타이밍 맞추는 게 중요

• 위스키 (할인할 때)
• 화요, 진로
• 저가 와인

세일 걸리면 확실히 메리트 있음

3. 냉동식품

쟁여두기용으로 좋음

• 냉동 새우
• 블루베리
• 창억떡
• 고메 짬뽕
• 군만두

보관 편해서 한 번 사두면 오래 씀

4. 생필품

대용량이라 한 번 사두면 편함

• 생수
• 올리브오일
• 라면 박스
• 커피

가격 대비 용량이 커서 무난하게 계속 사는 편

5. 생활용품 (세일 추천)

• 피지오겔
• 세제류

이건 세일할 때 사는 게 핵심

6. 거의 고정템

• 코스트코 화장지
• 키친타월

가격이 아주 저렴한 편은 아니지만
양이 많아서 한 번 사두면 오래 쓰는 편

정리

코스트코는
고기, 냉동, 생필품 위주로 사면 크게 실패 없음

특히 세일 타이밍만 잘 맞추면
가격 메리트 확실함

여름철 벌 쏘임은 흔하지만, 일부 환자에서는 아나필락시스 쇼크(anaphylaxis)로 진행할 수 있다.

이는 빠르게 악화되는 전신 과민반응으로, 즉각적인 처치가 필요하다.

정의

아나필락시스는 특정 항원(벌독, 음식, 약물 등)에 노출된 후
전신적으로 급격한 알레르기 반응이 발생하는 상태를 의미한다.

• 주로 IgE 매개 반응
• 비만세포(mast cell)와 호염기구에서 히스타민 등 매개물질 대량 분비

병태생리

• 항원 재노출 → IgE 결합 → 비만세포 활성화
• 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘 분비
  → 혈관 확장 + 혈관 투과성 증가
  → 기관지 수축 + 점액 분비 증가

결과적으로

• 혈압 저하 (쇼크)
• 기도 협착 (호흡곤란)
• 전신 두드러기

주요 원인 (여름 관련)

• 벌 쏘임 (가장 대표적)
• 곤충 독
• 특정 음식 (견과류, 해산물)
• 약물 (항생제 등)

임상 증상

피부

• 두드러기
• 홍반
• 가려움
• 얼굴, 입술 부종

호흡기

• 호흡곤란
• 천명음(wheezing)
• 목 조이는 느낌 (laryngeal edema)

순환기

• 저혈압
• 빈맥
• 어지러움
• 실신

위장관

• 복통
• 구토
• 설사

중증 판단 기준

다음 중 하나라도 해당하면 아나필락시스 의심

• 호흡곤란 또는 기도 부종
• 혈압 저하 또는 의식 변화
• 두 개 이상의 장기계 동시 증상 (피부 + 호흡기 등)

응급처치

1. 즉시 119 신고
2. 기도 및 호흡 확인
3. 환자 눕히고 다리 상승 (쇼크 자세)
4. 에피네프린 근육주사 (가능 시)

• 대퇴부 외측(IM)
• 가장 중요한 1차 치료

   5.산소 공급 및 추가 처치 준비

에피네프린의 역할

• 혈관 수축 → 혈압 상승
• 기관지 확장 → 호흡 개선
• 부종 감소

즉, 아나필락시스에서 가장 중요한 약물

핵심 정리

• 벌 쏘임 후 전신 증상 발생 시 아나필락시스 의심
• 호흡곤란, 혈압 저하는 즉시 응급상황
• 치료의 핵심은 에피네프린
• 지체 없이 응급 대응 필요

결론

벌 쏘임은 대부분 국소 반응으로 끝나지만,
일부에서는 빠르게 생명을 위협하는 아나필락시스로 진행한다.

따라서 단순 피부 증상을 넘어
호흡기 또는 순환기 증상이 동반되는 경우 즉시 응급처치가 필요하다.

항생제 부작용 총정리 (시험·실무 핵심)

항생제는 감염 치료에 필수적인 약물이지만,
계열에 따라 다양한 부작용이 발생할 수 있다.

단순 암기보다 중요한 건
“어떤 계열에서 어떤 부작용이 대표적인가”를 이해하는 것이다.

항생제 부작용 기본 개념

항생제 부작용은 크게 다음과 같이 나뉜다.

• 알레르기 반응
• 장기 독성 (신장, 간, 청력 등)
• 위장관 부작용
• 특이 반응

이 구조로 정리하면 전체 흐름이 잡힌다.

알레르기 반응

특징

• 가장 흔하면서도 가장 위험한 부작용

주요 증상

• 발진
• 두드러기
• 호흡곤란
• 아나필락시스

대표 계열

• 페니실린계
• 세팔로스포린계 (교차반응 가능)

핵심 포인트
→ 투여 전 알레르기 확인은 필수
→ 심한 경우 생명 위협 가능

신독성 (Nephrotoxicity)

특징

• 신장 기능 저하 유발

대표 계열

• 아미노글리코사이드 (겐타마이신 등)

주요 증상

• 크레아티닌 상승
• 소변량 감소

핵심 포인트
→ 신기능 모니터링 필수

이독성 (Ototoxicity)

특징

• 청력 및 평형감각 손상

대표 계열

• 아미노글리코사이드

주요 증상

• 청력 저하
• 이명

핵심 포인트
→ 비가역적일 수 있어 주의 필요

위장관 부작용

특징

• 가장 흔한 부작용 중 하나

주요 증상

• 구역, 구토
• 설사

특이 상황

• 항생제 관련 설사 (장내 균총 파괴)

핵심 포인트
→ 대부분 경미하지만 지속 시 주의

간독성 (Hepatotoxicity)

특징

• 간 기능 이상 유발

관련 계열

• 일부 마크로라이드, 기타 항생제

주요 증상

• AST/ALT 상승
• 황달

핵심 포인트
→ 간질환 환자에서 주의

기타 중요한 부작용

퀴놀론계

• 건염
• QT 간격 연장

→ 운동하는 환자, 심장질환 환자 주의

광과민 반응

• 햇빛 노출 시 피부 반응 증가

→ 일부 항생제에서 발생

한눈에 정리

• 페니실린 → 알레르기
• 세팔로스포린 → 교차 알레르기
• 아미노글리코사이드 → 신독성, 이독성
• 마크로라이드 → 간독성
• 퀴놀론 → 건염, QT 연장

시험 대비 핵심 포인트

• 아나필락시스 → 페니실린
• 신독성/이독성 → 아미노글리코사이드
• QT 연장 → 퀴놀론
• 장내균 변화 → 설사

실무 핵심 요약

• 투여 전 알레르기 확인 필수
• 신장·간 기능 체크
• 장기 투여 시 부작용 모니터링
• 이상 반응 발생 시 즉시 중단 고려

마무리

항생제는 효과적인 치료 수단이지만,
부작용을 함께 고려해야 안전하게 사용할 수 있다.

계열별 특징만 정확히 이해해도
실무 판단이 훨씬 쉬워진다.

질환별 항생제 선택 정리 (실무 + 시험 핵심)

항생제는 “외우는 과목”이 아니라
감염 부위 + 원인균 + 환자 상태로 결정된다.

이 글에서는 실제 임상에서 많이 나오는 질환별로
항생제 선택 흐름을 정리한다.

항생제 선택 기본 흐름

• 감염 부위 확인
• 원인균 추정
• 경험적 항생제 시작
• 배양 결과 후 표적 치료로 변경

핵심은 하나다.
→ 처음엔 넓게, 이후에는 정확하게

폐렴 (Pneumonia)

주요 원인균

• 폐렴구균
• 비정형균 (마이코플라즈마 등)

항생제 선택

• 경증: 마크로라이드
• 중등도 이상: 베타락탐 + 마크로라이드 병용

핵심 포인트

• 비정형균 커버 중요
• 초기에는 병용요법 자주 사용

요로감염 (UTI)

주요 원인균

• 대장균 (E. coli)

항생제 선택

• 1차: 퀴놀론계
• 대안: 세팔로스포린계

핵심 포인트

• 비교적 원인균이 명확
• 경구 항생제로 치료 가능

피부 및 연조직 감염

주요 원인균

• 포도상구균
• 연쇄상구균

항생제 선택

• 경증: 페니실린계 또는 세팔로스포린
• 중증: 광범위 항생제 고려

핵심 포인트

• 그람양성균 커버가 중요

복부 감염 (복막염 등)

주요 원인균

• 그람음성균 + 혐기성균

항생제 선택

• 베타락탐/베타락타메이스 억제제 조합
• 또는 광범위 항생제

핵심 포인트

• 반드시 혐기성균 커버 필요

패혈증 (Sepsis)

특징

• 원인균 다양
• 빠른 치료가 생존에 직결

항생제 선택

• 광범위 항생제 즉시 투여
• 이후 배양 결과에 따라 조정

핵심 포인트

• 시간 지연이 치명적
• 초기 치료가 가장 중요

뇌수막염 (Meningitis)

주요 원인균

• 폐렴구균
• 수막구균

항생제 선택

• 고용량 세팔로스포린 (3세대)
• 필요 시 반코마이신 병용

핵심 포인트

• 혈뇌장벽 통과 가능한 약 선택
• 응급 상황

한눈에 정리

• 폐렴 → 마크로라이드 ± 베타락탐
• 요로감염 → 퀴놀론
• 피부감염 → 페니실린 / 세팔로
• 복부감염 → 광범위 + 혐기성 커버
• 패혈증 → 즉시 광범위
• 뇌수막염 → 고용량 세팔로

시험 대비 핵심 포인트

• 폐렴 → 비정형균
• 요로감염 → 대장균
• 피부 → 그람양성균
• 복부 → 혐기성균
• 패혈증 → 즉시 치료
• 수막염 → BBB 통과

실무 핵심 요약

• 감염 부위가 가장 중요
• 원인균을 추정하고 시작
• 경험적 치료 후 결과에 맞게 변경
• 광범위 항생제는 필요할 때만 사용

마무리

항생제 선택은 단순 암기가 아니라
“패턴 이해”가 핵심이다.

질환 → 원인균 → 항생제
이 흐름만 잡으면 대부분 문제를 해결할 수 있다.

항생제 계열 완벽 정리 (시험·실무 핵심 요약)

항생제는 감염 치료에서 가장 기본이 되는 약물이지만,
계열이 많고 특징이 겹쳐 보여서 헷갈리기 쉽다.

핵심은 단순하다.
**“어떤 방식으로 세균을 죽이는지”**만 잡으면 전체가 정리된다.

항생제 작용기전부터 잡기

항생제는 크게 3가지 방식으로 작용한다.

• 세포벽을 파괴한다
• 단백질 생성을 막는다
• DNA 복제를 막는다

이 구조를 기준으로 계열을 보면 훨씬 정리가 쉽다.

세포벽 합성 억제 항생제

페니실린계 (Penicillins)

대표 약물

• 아목시실린
• 암피실린

특징

• 그람양성균에 강함
• 가장 기본이 되는 항생제

작용

• 세포벽 합성을 억제해서 세균을 죽인다

주의할 점

• 알레르기 반응 (아나필락시스까지 가능)

실무 포인트
→ 투여 전 알레르기 확인은 필수

세팔로스포린계 (Cephalosporins)

대표 약물

• 세파졸린
• 세프트리악손

특징

• 세대가 올라갈수록 범위가 넓어짐
  • 초기: 그람양성 중심
  • 후기: 그람음성까지 포함

작용

• 세포벽 합성 억제

주의할 점

• 페니실린 알레르기 환자에서 교차반응 가능

실무 포인트
→ 병원에서 매우 자주 사용하는 항생제

단백질 합성 억제 항생제

마크로라이드계 (Macrolides)

대표 약물

• 아지스로마이신
• 클라리스로마이신

특징

• 비정형균에 효과적
• 폐렴 등 호흡기 감염에서 자주 사용

작용

• 리보솜을 억제하여 단백질 합성 차단

실무 포인트
→ 페니실린 대신 사용할 수 있는 대안

아미노글리코사이드계 (Aminoglycosides)

대표 약물

• 겐타마이신
• 아미카신

특징

• 강력한 그람음성균 커버
• 중증 감염에서 사용

작용

• 단백질 합성 억제

주의할 점

• 신독성
• 이독성 (청력 손상)

실무 포인트
→ 신기능 및 청력 상태 모니터링 필수

DNA 합성 억제 항생제

퀴놀론계 (Fluoroquinolones)

대표 약물

• 시프로플록사신
• 레보플록사신

특징

• 광범위 항생제
• 다양한 감염에 사용 가능

작용

• DNA gyrase 억제 → DNA 복제 차단

주의할 점

• 건염, QT 연장 등 부작용

실무 포인트
→ 효과는 강하지만 남용은 피해야 함

한 번에 정리하기

• 세포벽 억제 → 페니실린, 세팔로스포린
• 단백질 억제 → 마크로라이드, 아미노글리코사이드
• DNA 억제 → 퀴놀론

이렇게 묶어서 외우면 대부분 문제 해결 가능하다.

시험에 자주 나오는 포인트

• 페니실린 → 알레르기
• 세팔로스포린 → 세대별 특징
• 마크로라이드 → 비정형균
• 아미노글리코사이드 → 신독성, 이독성
• 퀴놀론 → DNA 억제 + 부작용

실무에서 기억할 핵심 흐름

• 감염 부위와 원인균을 먼저 고려
• 초기에는 경험적 항생제 사용
• 배양 검사 결과 후 표적 치료로 변경
• 환자 상태와 알레르기 반드시 확인

마무리

항생제는 단순 암기가 아니라
작용기전 + 대표 특징 중심으로 이해하는 것이 핵심이다.

이 구조만 제대로 잡으면
시험에서도, 실무에서도 흔들리지 않는다.

정의

고온 환경에서 체온조절 기능이 붕괴되어 발생하는 응급질환

• 중심체온 40℃ 이상
• 중추신경계 이상 동반

→ 이 두 가지가 동시에 있으면 열사병

병태생리

• 체온 상승 → 단백질 변성 → 세포 손상
• 전신 염증 반응 → 다장기 손상
• 혈관 확장 + 탈수 → 쇼크 진행 가능

→ 단순 탈수가 아니라 전신 손상 질환

유형

1. 고전적 열사병

• 노인, 소아
• 폭염 노출
• 발한 감소

2. 운동성 열사병

• 젊은 층, 운동 중 발생
• 발한 있을 수도 있음 (시험 함정)

증상

• 체온 40℃ 이상
• 의식 변화 (혼동, 섬망, 혼수)
• 피부 뜨겁고 건조 (대부분)
• 빈맥, 저혈압
• 발작 가능

→ 핵심: 고열 + 의식 이상

합병증

• 횡문근융해
• 급성 신부전
• DIC
• 간손상
• 대사성 산증

→ 다장기 부전으로 진행

응급처치

1. 즉시 병원 이송 (가장 중요)
2. 빠른 냉각 (핵심 처치)

• 얼음팩 (목, 겨드랑이, 서혜부)
• 젖은 수건 + 부채질
• 가능 시 냉수 침수

→ 목표 체온 38~39℃

  3. 수액 공급 (의료진)

주의사항

• 해열제 효과 없음
• 지연 시 사망 위험 증가

병원 이송 기준

• 체온 40℃ 이상
• 의식 저하
• 경련
• 증상 지속

→ 의심되면 무조건 이송

일사병과 비교

핵심 요약

→ 고열 + 의식 변화 = 열사병
→ 즉시 냉각 + 병원 이송

심장 페이싱(Transcutaneous Pacing,TCP)이란?

외부에서 전기 자극을 가해
심장을 강제로 수축시키는 치료 방법이다.

• 심박수 인위적으로 증가
• 전기 자극 → 심근 탈분극 유도
• 서맥 치료의 최종 단계

언제 시행하냐 (적응증)

👉 증상 있는 서맥 

• 심박수 ↓ + 증상 동반

 증상 예시

• 저혈압
• 의식저하
• 흉통
• 쇼크

“증상 있는 서맥 = 페이싱 고려”

대표 적응증

• 동성서맥 (Symptomatic sinus bradycardia)
• 고도 방실차단 (2도 Mobitz II, 3도 AV block)
• 아트로핀 반응 없음

치료 흐름 (시험 단골)

1. 아트로핀 투여
2. 반응 없으면
  → 페이싱 시행 (TCP)
3. 필요 시 도파민/에피네프린

“아트로핀 → 페이싱”

종류

1. 경피적 페이싱 (TCP) ⭐

• 패드 붙이고 전기 자극
• 가장 빠르게 시행 가능 (응급)

 단점

• 통증 심함
• 환자 불편감 큼

2. 경정맥 페이싱 (Transvenous pacing)

• 카테터 삽입
• 지속적 치료

→  ICU/중환자실에서 사용

작용 원리

전기 자극 → 심근 탈분극 → 강제 수축

 “외부에서 심장을 대신 뛰게 한다”

시행 방법 (TCP 기준)

1. 패드 부착 (전면-후면 또는 전면-측면)
2. 모니터 연결
3. 페이싱 모드 설정
4. 전류(mA) 서서히 증가
5. Capture 확인

Capture란?

 전기 자극 → 실제 심장 수축 발생

 확인 방법

• ECG: QRS 생성
• 맥박 촉지: 실제 맥박 느껴짐

 “전기만 들어가는 게 아니라 심장이 반응해야 함”

설정값 (실무)

• 초기: 60~80 bpm
• 전류: 보통 50~100 mA 이상 필요
• Capture될 때까지 증가

 이후
 capture + safety margin 유지

진정(Sedation)

• TCP 시 거의 필수
• 통증 매우 강함

 사용 약물

• 미다졸람
• 펜타닐 등

합병증

• 통증
• 화상
• 부정맥
• 저혈압

시험 핵심 포인트

•  “증상 있는 서맥 → 아트로핀 → 페이싱”
• “Capture 확인 필수”
• “TCP는 응급에서 먼저 시행”
• “Mobitz II, 3도 AV block → 페이싱 적응증”

“서맥 + 증상 = 바로 페이싱 준비”

 “capture 안 되면 의미 없음”

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