복막염 완전 정리 (반발통, 복부 경직, 응급 치료)

📌 복막염 (Peritonitis) 완전 정리

복통에서 가장 위험한 상태

👉 지금까지 나온 질환들 끝판왕
 
 

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복막염이란?

• 복막(peritoneum)에 염증 발생
• 👉 복강 전체 자극 상태

👉 진행 시
👉 패혈증으로 빠질 수 있는 응급 질환
 
 

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원인

✔️ 2차성 (가장 흔함)

• 충수염 천공
• 위/십이지장 궤양 천공
• 장 천공

👉 내용물 유출 → 복막 자극
 
 

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✔️ 1차성

• 간경변 환자 (복수)
• 👉 세균 감염

 

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대표 증상 ⭐

✔ 복부 전체 통증 (diffuse)
✔ 움직이면 악화
👉 특징
👉 환자가 가만히 누워있으려고 함
 
 
 
✔ 동반 증상

• 발열
• 오심 / 구토
• 복부 팽만

 

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핵심 신체소견

✔ 반발통
👉 뗄 때 통증 증가
 
✔ 근육 경직 (guarding)
👉 무의식적으로 배에 힘 들어감
 
✔ Board-like abdomen
👉 배가 판자처럼 단단
 
 

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추가로 알아두면 좋은 포인트

✔️ 장음 감소

👉 장운동 저하 (ileus)
 
 
 

✔️ 자세 특징

👉 무릎 굽히고 움직임 최소화
 
 
 

✔️ 통증 특징 차이

• 국소 통증 → 초기 (충수염 등)
• 전반 통증 → 진행된 복막염

 

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진단

• WBC 증가
• CRP 증가

👉 복부 CT로 확인
 
 

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치료

👉 응급 상황

• 광범위 항생제
• 수술 (원인 제거)
• 수액 공급

 

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합병증

• 패혈증
• 쇼크
• 다장기부전

 

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핵심 요약

• 반발통 ⭐
• 복부 경직
• 장음 감소
• 전반적 복통

👉 치료 = 응급 대응
 
 

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흐름 정리

👉 국소 염증
→ 천공
→ 복막염
→ 패혈증
👉 이 단계 기억하면 끝
 

 

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한줄 정리

👉 “배 딱딱 + 뗄 때 아픔 = 바로 복막염 의심”