심폐소생술(CPR) 중 투여 약물 총정리 (ACLS 핵심)

 
심정지 환자에서 가장 중요한 것은

👉 고품질 가슴압박 + 빠른 제세동

 
약물은 보조적이지만
적절한 시점에 투여하면 자발순환 회복(ROSC)에 도움
 
 

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기본 원칙

 

• 가슴압박 중단 최소화
• 제세동 가능한 리듬은 즉시 시행
• 약물은 리듬에 따라 선택적으로 사용

 
👉 즉,
           “리듬 기반 치료”가 핵심
 
 

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1. 에피네프린 (Epinephrine)

 
 CPR에서 가장 기본이 되는 약물

• 작용
  → 말초 혈관 수축
  → 관상동맥 및 뇌 관류압 증가
• 투여
  → 1mg IV/IO, 3~5분마다 반복
• 적용
  → 모든 심정지 리듬
     (VF, pulseless VT, PEA, asystole)

 

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2. 아미오다론 (Amiodarone)

 
 제세동에 반응하지 않는 VF/VT에서 사용

• 작용
  → 항부정맥제 (리듬 안정화)
• 투여
  → 첫 용량 300mg IV/IO bolus
  →  필요 시 추가 150mg
• 적용
  → shock-refractory VF/VT

 

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3. 리도카인 (Lidocaine)

 아미오다론 대체 약물

• 적용
  → VF/VT 지속 시

👉 선택적으로 사용 가능
 

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4. 마그네슘 (Magnesium sulfate)

 특정 상황에서만 사용

• 적응
  → Torsades de pointes (다형성 VT)
  →  저마그네슘혈증 의심 시

 

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리듬별 약물 적용

 

🔹 Shockable (VF / pulseless VT)

• 제세동 → CPR
• 에피네프린
• 아미오다론 또는 리도카인

 

🔹 Non-shockable (PEA / Asystole)

• CPR 지속
• 에피네프린 반복 투여

       👉 제세동 ❌
       👉 항부정맥제 ❌
 
 

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핵심 정리

 

• 에피네프린 👉 모든 리듬에서 사용
• 아미오다론 👉 VF/VT에서만
• 리도카인 👉 대체 약물
• 마그네슘 👉 특수 상황

 

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한줄 정리

 
👉 CPR 약물 핵심 = 에피네프린 + (VF/VT면 아미오다론)