낙상 예방 간호 정리

병원에서 낙상 예방이 중요한 이유

병원에서 발생하는 안전사고 중
가장 흔한 사고 중 하나가 바로 낙상이다.

특히 고령 환자나 거동이 불편한 환자의 경우
작은 낙상도 골절이나 출혈 같은 큰 손상으로 이어질 수 있어
예방이 매우 중요하다.

낙상이란?

낙상은 자신의 의지와 관계없이
갑자기 넘어지거나 떨어지는 것을 의미한다.

병원에서는 침대, 휠체어, 화장실 이동 중 발생하는 경우가 많다.

낙상 고위험군

다음과 같은 경우 낙상 위험이 높다.

• 고령 환자
• 의식 저하 환자
• 어지럼증 있는 환자
• 수술 후 환자
• 보행 장애 환자
• 시력 저하 환자
• 치매 환자
• 진정제·수면제 사용 환자
• 혈압약 복용 환자

특히 야간에는
화장실 이동 중 낙상이 자주 발생한다.

병원에서 시행하는 낙상 예방 간호

1. 침상 난간 올리기

환자가 침대에서 떨어지는 것을 예방하기 위해
침상 난간(side rail)을 올린다.

단, 환자 상태에 따라
과도한 억제처럼 느껴질 수 있어 주의가 필요하다.

2. 낙상 위험 표지 부착

낙상 고위험 환자는
침상이나 환자 팔찌 등에 표시를 하여
의료진이 쉽게 확인할 수 있도록 한다.

3. 보호자 상주 교육

보호자에게도 낙상 예방 교육을 시행한다.

예시

• 혼자 화장실 가지 않기
• 이동 시 도움 요청하기
• 미끄러운 신발 피하기

4. 침대 높이 낮추기

침대를 너무 높게 유지하면
낙상 시 손상 위험이 커질 수 있다.

따라서 가능한 낮게 유지하는 경우가 많다.

5. 호출벨 사용 교육

환자에게 도움이 필요할 때
혼자 움직이지 말고 호출벨을 사용하도록 교육한다.

6. 주변 환경 정리

낙상의 원인이 될 수 있는 물건들을 정리한다.

예시

• 바닥 물기
• 전선
• 불필요한 물건
• 미끄러운 환경

낙상 발생 시 간호

낙상이 발생하면
우선 환자 상태를 확인해야 한다.

특히 다음 사항을 확인한다.

• 의식 상태
• 통증 여부
• 출혈 여부
• 골절 의심 여부
• 활력징후 변화

이후 의료진에게 즉시 보고하고
필요 시 영상검사를 진행한다.

낙상 예방이 중요한 이유

병원 내 낙상은
골절, 두부 손상, 출혈 등의 합병증으로 이어질 수 있다.

또한 입원 기간 증가와
환자 안전 문제로도 연결되기 때문에
예방이 매우 중요하다.

한줄 요약

낙상은 병원에서 흔하게 발생하는 안전사고 중 하나이며
고위험 환자에 대한 지속적인 관찰과 예방 간호가 중요하다.

담낭절제술은 담낭(쓸개)을 제거하는 수술이다.
담낭은 간 아래쪽에 위치하며 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다.

간에서 생성된 담즙은 담낭에 저장되었다가
지방이 포함된 음식 섭취 시 십이지장으로 분비되어 지방 소화를 돕게 된다.

하지만 담석이 생성되거나 염증이 반복될 경우
통증, 발열, 소화장애 등의 증상이 발생할 수 있으며
상태에 따라 담낭절제술을 시행하게 된다.

담낭절제술 적응증

담낭절제술은 다음과 같은 경우 시행할 수 있다.

• 담낭결석(Cholelithiasis)
• 급성 담낭염(Acute cholecystitis)
• 만성 담낭염(Chronic cholecystitis)
• 담낭용종
• 담석성 췌장염
• 담낭 천공 위험
• 반복적인 담도 산통(Biliary colic)

특히 담석이 담관을 막게 되면
폐쇄성 황달이나 담관염, 췌장염으로 진행될 수 있어 주의가 필요하다.

담낭결석과 담낭염의 관계

담낭염은 대부분 담석에 의해 발생한다.

담석이 담낭관을 막게 되면
담즙이 정상적으로 배출되지 못하고 담낭 내부 압력이 증가하게 된다.

이후 세균 증식과 염증 반응이 발생하면서
우상복부 통증, 발열, 오심, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다.

대표적인 증상

• 우상복부 통증
• 식후 통증 악화
• 발열
• 오심 및 구토
• Murphy sign 양성

담낭절제술 종류

1. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy)

현재 가장 흔하게 시행되는 방법이다.

복부에 작은 절개를 시행한 뒤
카메라와 기구를 삽입하여 담낭을 제거한다.

장점

• 통증 감소
• 회복 속도 빠름
• 흉터가 비교적 작음
• 입원기간 단축 가능

다만 심한 염증이나 유착, 출혈 위험이 있는 경우에는
개복수술로 전환할 수 있다.

2. 개복 담낭절제술(Open cholecystectomy)

복부를 절개하여 직접 담낭을 제거하는 방법이다.

다음과 같은 경우 고려될 수 있다.

• 심한 담낭염
• 담낭 천공
• 복강 내 유착 심한 경우
• 해부학적 구조 확인 어려운 경우

복강경 수술보다 회복기간은 긴 편이다.

수술 전 검사

수술 전에는 다음과 같은 검사를 시행할 수 있다.

• 혈액검사(CBC, 간기능검사)
• 복부 초음파
• 복부 CT
• MRCP
• 심전도 검사
• 흉부 X-ray

간수치(AST, ALT), bilirubin 수치 상승 여부도 확인하게 된다.

수술 후 간호 및 관찰

수술 후에는 다음과 같은 부분을 관찰한다.

활력징후 확인

• 혈압
• 맥박
• 체온
• 산소포화도

발열이나 빈맥이 지속될 경우
감염 가능성을 고려해야 한다.

통증 관리

수술 부위 통증이나
복강경 수술 후 어깨 통증(이산화탄소 가스 자극)이 발생할 수 있다.

진통제 투여 및 조기이상이 중요하다.

식이 진행

일반적으로 금식 후 상태에 따라 식이를 진행한다.

• 물
• 미음
• 죽
• 일반식

초기에는 기름진 음식 섭취 시
설사나 복부 불편감을 호소할 수 있다.

배액관 관찰

Hemovac 또는 JP drain을 사용하는 경우
배액량과 색을 확인해야 한다.

다량의 혈액성 배액이나 담즙 양상의 배액은 주의 깊게 관찰한다.

담낭절제술 후 생활관리

담낭 제거 후에도 대부분 정상 생활이 가능하다.

다만 초기에는 담즙 저장 기능 변화로 인해
소화불량이나 설사를 경험하기도 한다.

권장되는 생활습관

• 과식 피하기
• 기름진 음식 줄이기
• 규칙적인 식사
• 충분한 수분 섭취
• 음주 과다 피하기

시간이 지나면서 대부분 적응하게 된다.

담낭절제술 합병증

드물지만 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있다.

• 출혈
• 감염
• 담즙 누출(Bile leakage)
• 담관 손상
• 복막염
• 폐합병증

수술 후 심한 복통, 고열, 황달 발생 시
즉시 진료가 필요하다.

정리

담낭절제술은 담낭결석과 담낭염 치료에 흔히 시행되는 수술이다.

현재는 대부분 복강경으로 시행하며
회복 속도와 통증 측면에서 장점이 많다.

담석 증상을 반복적으로 경험하거나
우상복부 통증이 지속된다면
적절한 검사와 진료를 받는 것이 중요하다 

담낭결석이란?

담낭결석은
담낭 안에 돌(결석)이 생기는 질환이다.

담즙 성분이 굳어지면서 결석 형태로 변하게 되며
크기와 개수는 사람마다 다를 수 있다.

담낭은 간 아래에 위치하며
담즙을 저장하는 역할을 한다.

담낭결석 원인

1. 콜레스테롤 증가

가장 흔한 원인 중 하나.

담즙 내 콜레스테롤 농도가 높아지면
결석이 형성될 수 있다.

2. 담즙 정체

담즙 흐름이 원활하지 않으면
담즙이 농축되면서 결석 위험이 증가할 수 있다.

3. 위험요인

• 비만
• 고지방 식습관
• 급격한 체중 감소
• 여성호르몬 영향
• 당뇨병
• 가족력

등이 관련 위험요인으로 알려져 있다.

담낭결석 증상

증상이 없는 경우도 많지만
결석이 담관을 막거나 염증이 생기면 통증이 발생할 수 있다.

대표적인 증상

• 오른쪽 윗배 통증
• 명치 통증
• 메스꺼움
• 구토
• 소화불량
• 기름진 음식 먹은 뒤 통증

특히 식사 후 갑자기 통증이 심해지는 경우가 많다.

담낭결석 통증 특징

담낭결석 통증은
오른쪽 갈비뼈 아래에서 시작되는 경우가 많다.

통증이:

• 오른쪽 어깨
• 등
• 명치 부위

까지 퍼지는 경우도 있음.

몇 분에서 몇 시간 지속되기도 하며
반복적으로 나타나는 경우도 있다.

담낭결석 진단

복부 초음파

가장 기본적으로 많이 시행하는 검사.

결석 위치와 크기 확인에 도움이 된다.

CT 검사

합병증 여부나 염증 상태 확인 시 시행하기도 한다.

혈액검사

염증 수치와 간수치 확인을 위해 함께 진행하는 경우가 많다.

담낭결석 치료

경과 관찰

증상이 없는 경우
바로 수술하지 않고 경과 관찰하는 경우도 있다.

약물치료

일부 경우 결석 용해제를 사용하기도 하지만
효과가 제한적인 경우 많다.

담낭절제술

증상이 반복되거나
담낭염 같은 합병증이 발생하면 수술을 고려할 수 있다.

최근에는 복강경 담낭절제술을 많이 시행한다.

담낭결석 합병증

치료가 늦어질 경우:

• 급성 담낭염
• 담관염
• 췌장염
• 담낭 천공

등으로 진행할 수 있어 주의가 필요하다.

예방 방법

• 규칙적인 식사
• 과도한 지방 섭취 줄이기
• 적절한 체중 유지
• 급격한 다이어트 피하기

등이 도움이 될 수 있다.

마무리

담낭결석은 비교적 흔한 질환이며
증상이 없는 경우도 많지만 통증과 염증을 유발할 수 있다.

특히 반복되는 오른쪽 윗배 통증이나
기름진 음식 섭취 후 심한 복통이 있다면
검사를 받아보는 것이 도움이 될 수 있다.

담낭염이란? 원인부터 증상·치료까지 정리

평소에는 잘 모르다가도
갑자기 오른쪽 윗배 통증이 심하게 나타나면서 발견되는 경우가 많음.

오늘은 담낭염의 원인과 증상, 치료 방법까지 공부노트 느낌으로 정리해봄 

담낭이란?

담낭(쓸개)은 간 아래쪽에 위치한 기관으로
담즙을 저장하는 역할을 한다.

담즙은 지방 소화를 도와주는 액체이며
식사 후 담낭이 수축하면서 담즙이 배출된다.

담낭염이란?

담낭염은 말 그대로
담낭에 염증이 생긴 상태를 의미한다.

대부분 담석(담낭결석)에 의해 발생하는 경우가 많으며
담즙 배출이 막히면서 염증과 감염이 생길 수 있다.

급성 담낭염 형태로 갑자기 발생하는 경우가 흔함.

담낭염 원인

1. 담석(담낭결석)

가장 흔한 원인.

담석이 담관 입구를 막으면
담즙이 정상적으로 배출되지 못하면서 염증이 발생할 수 있다.

2. 세균 감염

담즙 정체가 지속되면
세균 감염이 동반될 수 있다.

3. 기타 원인

• 과도한 지방 식사
• 비만
• 급격한 체중 감소
• 장기간 금식
• 당뇨병

등이 위험요인으로 알려져 있다.

담낭염 증상

대표적인 증상

• 오른쪽 윗배 통증
• 명치 통증
• 발열
• 오심 및 구토
• 소화불량
• 식사 후 통증 악화

특히 기름진 음식 섭취 후 통증이 심해지는 경우가 많다.

통증이 오른쪽 어깨나 등 쪽으로 퍼지는 경우도 있음.

담낭염 통증 특징

담낭염 통증은 단순 소화불량과 다르게
지속적으로 아픈 경우가 많다.

특히:

• 오른쪽 갈비뼈 아래 통증
• 눌렀을 때 심한 압통
• 숨 들이마실 때 통증 증가

등이 나타날 수 있다.

담낭염 진단

혈액검사

염증 수치(WBC, CRP) 상승 여부 확인.

간수치(AST, ALT), 빌리루빈 수치 등을 함께 보는 경우도 많다.

초음파 검사

가장 기본적으로 많이 시행하는 검사.

담석 여부와 담낭 벽 두께, 염증 상태 등을 확인할 수 있다.

CT 검사

염증 범위나 합병증 확인을 위해 시행하기도 한다.

담낭염 치료

금식 및 수액치료

급성기에는 담낭 자극을 줄이기 위해 금식하는 경우 많다.

수액과 진통제, 항생제를 함께 사용하는 경우도 있음.

담낭절제술

담석성 담낭염은 재발 위험이 있어
담낭절제술을 시행하는 경우가 많다.

최근에는 복강경 수술로 진행하는 경우가 흔함.

담낭염 합병증

치료가 늦어질 경우:

• 담낭 괴사
• 담낭 천공
• 복막염
• 패혈증

등으로 진행할 수 있어 주의가 필요하다.

예방 방법

• 과도한 기름진 음식 줄이기
• 규칙적인 식사
• 적절한 체중 유지
• 급격한 다이어트 피하기

등이 도움이 될 수 있다.

마무리

담낭염은 비교적 흔하게 발생하는 소화기 질환 중 하나이며
담석과 관련된 경우가 많다.

특히 오른쪽 윗배 통증과 발열, 구토가 함께 나타난다면
단순 체한 증상으로 넘기지 않는 것이 중요하다.

검사와 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요하며
반복되는 통증이 있다면 병원 진료가 필요할 수 있다.

병원에서는 하루에도 수많은 약물이 사용된다.
그중에서도 작은 투약 오류만으로 환자에게 심각한 손상이나 생명 위협을 줄 수 있는 약물을 고위험약물(High Alert Medication) 이라고 한다.

실제로 병원에서는 고위험약물을 일반 약물보다 더 엄격하게 관리하며, 의료진도 투약 전 여러 번 확인하는 경우가 많다.

오늘은 병원에서 자주 사용하는 대표적인 고위험약물과 관리 방법을 공부노트 느낌으로 정리해본다.

고위험약물이란?

고위험약물은 투약 과정에서 실수가 발생했을 때 환자에게 심각한 부작용이나 치명적인 결과를 일으킬 가능성이 높은 약물을 의미한다.

약 자체가 위험하다기보다는

• 용량 차이
• 투여 속도
• 희석 방법
• 투약 경로

등이 조금만 달라도 문제가 생길 수 있기 때문에 특별한 주의가 필요하다.

영어로는
High Alert Medication(HAM) 이라고 부른다.

고위험약물이 중요한 이유

병원에서는 다양한 투약 오류가 발생할 수 있다.

예를 들어

• 잘못된 용량 투여
• 다른 환자에게 투약
• 희석 오류
• 투여 속도 오류
• 약물 혼동

등이 있다.

일반 약물은 비교적 큰 문제가 없을 수도 있지만, 고위험약물은 작은 실수도 환자의 상태를 급격히 악화시킬 수 있다.

특히

• 저혈당
• 심정지
• 심한 출혈
• 호흡억제

같은 위험한 상황으로 이어질 가능성이 있다.

대표적인 고위험약물 종류

1. 인슐린(Insulin)

당뇨 환자에게 사용하는 대표적인 약물이다.

병원에서 매우 흔하게 사용하지만 용량 오류 시 위험성이 높다.

특히 과량 투여되면

• 저혈당
• 의식 저하
• 경련
• 혼수

등이 발생할 수 있다.

인슐린 종류도 다양하기 때문에 혼동하지 않도록 주의가 필요하다.

2. 헤파린(Heparin)

혈액 응고를 막는 항응고제다.

주로 혈전 예방이나 치료 목적으로 사용한다.

하지만 용량 오류가 발생하면

• 심한 출혈
• 혈종
• 쇼크

위험이 있다.

비슷한 이름의 약물과 혼동하지 않도록 주의한다.

3. 와파린(Warfarin)

경구용 항응고제 중 하나다.

환자 상태에 따라 용량 조절이 중요하며, 과량 복용 시 출혈 위험이 증가한다.

병원에서는 INR 수치를 함께 확인하면서 투약하는 경우가 많다.

4. 고농도 전해질

대표적으로

• Potassium chloride(KCl)
• Magnesium sulfate

등이 있다.

특히 KCl은 대표적인 고위험약물로 알려져 있다.

빠르게 투여하거나 농도가 높으면

• 부정맥
• 심장 리듬 이상
• 심정지

등이 발생할 수 있다.

그래서 병원에서는 별도로 보관하거나 희석 후 사용하는 경우가 많다.

5. 항암제(Anticancer drugs)

항암제는 세포독성이 강한 약물이 많다.

환자 체중이나 체표면적에 따라 용량 계산을 정확하게 해야 하며, 오류 발생 시 심각한 부작용이 생길 수 있다.

대표적인 부작용으로는

• 골수억제
• 감염 위험 증가
• 장기 손상

등이 있다.

6. 마약성 진통제(Opioids)

대표적으로

• Morphine
• Fentanyl

등이 있다.

강한 통증 조절에 사용하지만 과량 투여 시

• 호흡억제
• 의식 저하
• 저혈압

위험이 있다.

특히 호흡 상태를 잘 관찰해야 한다.

병원에서의 관리 방법

고위험약물은 일반 약물보다 더 철저하게 관리한다.

대표적인 방법은 다음과 같다.

이중 확인(Double Check)

간호사나 의료진이 서로 함께 확인하는 방법이다.

• 환자 이름
• 약물명
• 용량
• 투여 시간
• 투여 경로

등을 다시 확인한다.

별도 보관

고위험약물은 일반 약물과 구분해서 보관하는 경우가 많다.

특히 고농도 전해질은 별도 보관하는 병원이 많다.

경고 표시 부착

약물 보관함이나 주사 라벨에
고위험약물 표시 스티커를 부착하기도 한다.

정확한 환자 확인

투약 전 환자의 이름과 등록번호 등을 다시 확인한다.

환자 확인은 가장 기본적이면서 중요한 절차 중 하나다.

자주 보는 관련 용어

• HAM : High Alert Medication
• KCl : Potassium Chloride
• INR : International Normalized Ratio
• IV : Intravenous Injection
• Double Check : 이중 확인

병원 실습이나 차트에서도 자주 볼 수 있는 용어들이다.

마무리

고위험약물은 작은 실수도 환자에게 큰 영향을 줄 수 있기 때문에 병원에서 매우 중요하게 관리된다.

특히 인슐린, 항응고제, 고농도 전해질, 항암제는 대표적인 고위험약물로 알려져 있으며 투약 과정에서 정확한 확인이 필요하다.

의료계열 공부를 하거나 병원 용어를 정리하는 사람이라면 한 번쯤 알아두면 도움이 되는 내용이다.

신장의 기능이 심하게 저하되면 체내 노폐물과 수분을 정상적으로 배출하기 어려워진다.
이때 신장의 기능을 대신해주는 치료가 바로 투석이다.

투석은 말기 신부전 환자에게 시행되는 대표적인 신대체요법이며 크게 혈액투석과 복막투석으로 나뉜다.

투석이 필요한 이유

신장은 혈액 속 노폐물과 수분을 제거하는 역할을 한다.
하지만 신장 기능이 심하게 감소하면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있다.

• 요독 축적
• 고칼륨혈증
• 대사성 산증
• 심한 부종
• 폐부종
• 전해질 불균형

이 상태가 진행되면 생명에 위험할 수 있어 투석 치료가 필요해진다.

혈액투석 (Hemodialysis)

혈액투석은 몸 밖으로 혈액을 빼내 인공신장기를 통해 노폐물과 수분을 제거한 뒤 다시 몸으로 넣어주는 치료 방법이다.

원리

환자의 혈액이 투석기(dialyzer)를 통과하면서 노폐물과 과도한 수분이 제거된다.

반투막을 이용해 확산과 삼투 원리로 노폐물을 제거하게 된다.

혈액투석 혈관 접근

혈액투석을 위해서는 충분한 혈류 확보가 중요하다.

동정맥루 (AVF, Arteriovenous Fistula)

동맥과 정맥을 연결해 만든 혈관

• 가장 많이 사용
• 감염 위험 비교적 낮음
• 오래 사용 가능

인조혈관 (AVG, Arteriovenous Graft)

인공혈관을 이용해 연결

중심정맥관 (Perm catheter)

응급 또는 임시 사용

혈액투석 방법

일반적으로 주 3회 시행한다.

1회 시행 시간은 약 4시간 정도 소요되는 경우가 많다.

혈액투석 적응증

• 말기 신부전
• 심한 요독증
• 고칼륨혈증
• 폐부종
• 대사성 산증
• 약물 중독 일부

혈액투석 합병증

저혈압

가장 흔한 합병증 중 하나

근육경련

급격한 수분 제거 시 발생 가능

오심·구토

투석 중 나타날 수 있음

감염

혈관 접근 부위 감염 위험 존재

Disequilibrium syndrome

급격한 삼투압 변화로 발생 가능

혈액투석 환자 관리

• 체중 변화 확인
• 혈압 측정
• 혈관 접근 부위 확인
• 감염 여부 관찰
• 수분 섭취 조절
• 저염식 유지

특히 동정맥루 부위는 혈압 측정이나 채혈을 피하는 것이 중요하다.

복막투석 (Peritoneal Dialysis)

복막투석은 복막을 반투막처럼 이용해 노폐물과 수분을 제거하는 방법이다.

복강 내에 투석액을 넣고 일정 시간 유지한 뒤 배액하게 된다.

복막투석 원리

복막 모세혈관을 통해 노폐물과 수분이 이동한다.

투석액 내 포도당 농도를 이용해 수분 제거가 이루어진다.

복막투석 종류

지속적 외래 복막투석 (CAPD)

환자가 직접 하루 여러 번 교환

• 기계 없이 가능
• 일상생활 비교적 자유로움

자동 복막투석 (APD)

기계를 이용해 주로 야간 시행

복막투석 장점

• 혈압 변화 비교적 적음
• 집에서도 가능
• 식이 제한 상대적으로 적음
• 병원 방문 횟수 감소 가능

복막투석 단점

• 복막염 위험
• 카테터 관리 필요
• 체중 증가 가능
• 장기간 시행 시 복막 기능 저하 가능

복막염 증상

복막투석 환자에서 중요한 합병증 중 하나다.

주요 증상

• 복통
• 발열
• 혼탁한 배액
• 오심
• 압통

무균술 유지가 매우 중요하다.

혈액투석 vs 복막투석 차이

혈액투석

• 병원 방문 필요
• 주 3회 시행
• 혈액 이용
• 혈압 변화 가능
• 의료진 중심 치료

복막투석

• 가정에서도 가능
• 매일 시행
• 복막 이용
• 비교적 안정적
• 자가 관리 중요

환자의 상태와 생활 방식에 따라 적절한 방법을 선택하게 된다.

투석 환자 식이 관리

투석 환자는 식이 조절도 중요하다.

제한이 필요한 경우

• 나트륨
• 칼륨
• 인
• 수분

칼륨이 높은 음식은 고칼륨혈증 위험이 있어 주의가 필요하다.

마무리

혈액투석과 복막투석은 모두 신장 기능을 대신하는 중요한 치료 방법이다.
각각 장단점과 관리 방법이 다르기 때문에 환자 상태에 맞는 선택이 중요하다.

투석 환자는 정기적인 검사와 감염 예방, 식이 관리가 매우 중요하며 꾸준한 관리가 치료의 핵심이 된다.

신부전은 신장의 기능이 정상적으로 작동하지 못하는 상태를 말한다.
우리 몸의 신장은 혈액 속 노폐물을 걸러내고 수분·전해질 균형을 조절하는 중요한 역할을 한다.

이 기능이 떨어지면 노폐물이 몸 안에 쌓이면서 다양한 증상이 나타날 수 있다.

신부전은 크게 급성과 만성으로 나뉜다.

신장의 역할

신장은 단순히 소변만 만드는 기관이 아니다.

• 노폐물 배출
• 수분 조절
• 전해질 균형 유지
• 혈압 조절
• 적혈구 생성 도움
• 산-염기 균형 유지

이 기능들이 무너지면 전신 상태에도 영향을 줄 수 있다.

급성 신부전 (Acute Kidney Injury, AKI)

갑자기 신장 기능이 저하되는 상태를 말한다.

주요 원인

• 탈수
• 심한 출혈
• 패혈증
• 약물 부작용
• 조영제 사용
• 심한 저혈압

증상

• 소변량 감소
• 부종
• 피로감
• 오심, 구토
• 호흡곤란
• 의식 저하

급성 신부전은 원인을 빠르게 교정하면 회복되는 경우도 많다.

만성 신부전 (Chronic Kidney Disease, CKD)

수개월~수년에 걸쳐 신장 기능이 서서히 감소하는 질환이다.

주요 원인

• 당뇨병
• 고혈압
• 사구체신염
• 다낭신
• 반복되는 신장 손상

특히 당뇨와 고혈압은 만성 신부전의 대표적인 원인으로 알려져 있다.

만성 신부전 증상

초기에는 증상이 거의 없는 경우가 많다.

질환이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.

• 쉽게 피곤함
• 식욕 저하
• 메스꺼움
• 부종
• 야간뇨 증가
• 가려움증
• 근육 경련
• 호흡곤란

심한 경우 요독증으로 이어질 수 있다.

검사 방법

혈액검사

• BUN
• Creatinine
• eGFR

소변검사

• 단백뇨
• 혈뇨 확인

영상검사

• 신장 초음파
• CT

신장 기능은 eGFR 수치를 통해 단계적으로 평가하기도 한다.

치료 방법

원인과 진행 정도에 따라 치료가 달라진다.

생활습관 관리

• 혈압 조절
• 혈당 관리
• 저염식
• 금연
• 적절한 수분 조절

약물치료

• 혈압약
• 이뇨제
• 빈혈 치료제 등

투석

신장 기능이 심하게 감소하면 투석이 필요할 수 있다.

• 혈액투석
• 복막투석

신장이식

말기 신부전 환자에서 고려되는 치료 방법이다.

신부전 예방 방법

• 정기 건강검진 받기
• 혈압·혈당 관리
• 무분별한 진통제 복용 주의
• 충분한 수분 섭취
• 짠 음식 줄이기

특히 당뇨와 고혈압 환자는 신장 기능 검사를 꾸준히 확인하는 것이 중요하다.

마무리

신부전은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 늦게 발견되는 경우가 많다.
하지만 조기에 발견하고 관리하면 진행 속도를 늦추는 데 도움이 될 수 있다.

평소 혈압과 혈당 관리, 생활습관 개선이 신장 건강 유지에 중요하다.

최근 위고비와 함께 많이 언급되는 다이어트 주사 중 하나가 마운자로(Mounjaro).

체중 감량 관련해서 관심 가지는 사람도 많아졌고
병원에서도 문의하는 경우가 꽤 늘어난 느낌.

오늘은 마운자로 주사에 대해
기본적인 원리부터 효과, 부작용까지 간단하게 정리해봄.

마운자로(Mounjaro)란?

마운자로는 원래 제2형 당뇨병 치료제로 사용되는 주사제.

성분은 티르제파타이드(Tirzepatide).

주 1회 맞는 피하주사 형태이며
복부, 허벅지, 팔 등에 사용.

최근에는 체중 감량 효과로도 많이 주목받는 중.

마운자로 작용 원리

마운자로는 GIP와 GLP-1 수용체에 동시에 작용하는 약물.

쉽게 말하면:

• 식욕 감소
• 포만감 증가
• 음식 섭취량 감소
• 혈당 조절 도움

등의 작용을 함.

위고비와 비슷하게
배가 빨리 부른 느낌이나 음식 생각 감소를 이야기하는 경우가 많음.

마운자로 효과

개인차는 있지만 보통:

• 식욕 감소
• 체중 감소
• 폭식 감소
• 야식 빈도 감소
• 포만감 증가

등을 많이 이야기함.

최근에는 위고비와 함께 체중 감량 관련해서 자주 비교되는 약 중 하나.

마운자로 투여 방법

보통 주 1회 같은 요일에 사용.

초기에는 낮은 용량으로 시작 후
점차 증량하는 방식으로 진행.

대표적인 용량:

• 2.5mg
• 5mg
• 7.5mg
• 10mg
• 12.5mg
• 15mg

갑자기 용량을 높이면
부작용 가능성이 증가할 수 있어 단계적으로 올리는 편.

마운자로 부작용

가장 흔하게 이야기되는 건 위장관 관련 증상.

대표적으로:

• 메스꺼움
• 속 울렁거림
• 구역감
• 변비
• 설사
• 복부 불편감
• 피로감
• 두통

등이 있음.

특히 초반 적응 시기에 증상을 느끼는 경우가 많은 편.

사람에 따라:

• 식욕이 너무 떨어짐
• 쉽게 지침
• 무기력한 느낌
  등을 이야기하기도 함.

마운자로 사용 시 주의사항

전문의약품이라 의료진 상담 후 사용하는 것이 중요.

또:

• 임신 중 사용 주의
• 특정 질환 병력 확인 필요
• 심한 위장관 증상 발생 시 병원 상담 필요

등의 주의사항이 있음.

개인 상태에 따라 사용 여부가 달라질 수 있어서
상담 후 결정하는 편이 좋음.

마무리

마운자로는 최근 가장 관심 많은 비만 치료 관련 주사 중 하나.

위고비와 함께 자주 비교되는 만큼
효과와 부작용에 대한 이야기도 계속 나오는 중.

실제로는 사람마다 반응 차이가 꽤 있는 편이라
몸 상태를 잘 확인하면서 사용하는 게 중요해보임

최근 다이어트 관련해서 가장 많이 언급되는 주사 중 하나가 위고비(Wegovy).
병원이나 SNS에서도 자주 보이고 실제로 관심 가지는 사람도 많아진 느낌.

나도 직접 맞아보고 싶어서 이것저것 찾아보고 고민중

오늘은 위고비 주사에 대해 간단하게 정리해봄.

위고비(Wegovy)란?

위고비는 비만 치료 목적으로 사용하는 주사.

성분은 세마글루타이드(Semaglutide) 로
원래 당뇨병 치료에 사용되던 GLP-1 계열 약물.

체중 감량 효과가 알려지면서
비만 치료 목적으로도 많이 사용되는 중.

주 1회 맞는 방식이고
복부, 허벅지, 팔 등에 피하주사로 사용.

위고비 작용 원리

위고비는 GLP-1 수용체 작용제 계열 약물.

쉽게 말하면:

• 식욕 감소
• 포만감 증가
• 위 배출 속도 감소

이런 작용으로 음식 섭취량을 줄이는 방식.

평소보다 음식 생각이 덜 나거나
배가 빨리 부른 느낌이 드는 경우가 많다고 함.

위고비 효과

개인차는 있지만 보통:

• 식욕 감소
• 야식 빈도 감소
• 포만감 증가
• 체중 감소
• 폭식 감소

등을 많이 이야기함.

다만 약만 맞는다고 무조건 큰 감량이 되는 건 아니고
식습관이나 생활습관도 중요.

위고비 투여 방법

보통 주 1회 같은 요일에 맞음.

초기에는 낮은 용량으로 시작 후
점차 증량하는 방식으로 진행.

대표적인 증량 단계:

• 0.25mg
• 0.5mg
• 1.0mg
• 1.7mg
• 2.4mg

갑자기 고용량으로 시작하면
부작용 가능성이 높아질 수 있어서 단계적으로 올리는 편.

위고비 부작용

가장 많이 이야기되는 건 위장관 증상.

대표적으로:

• 메스꺼움
• 구역감
• 속 울렁거림
• 변비
• 설사
• 복부 불편감
• 두통
• 피로감

등이 있음.

특히 초반 적응 시기에 증상을 느끼는 경우가 많은 편.

사람에 따라:

• 식욕이 거의 없어짐
• 쉽게 지침
• 멍한 느낌
  등을 이야기하기도 함.

위고비 사용 시 주의사항

위고비는 전문의약품이라
의료진 상담 후 사용하는 게 중요.

또:

• 임신 중 사용 주의
• 특정 질환 병력 확인 필요
• 심한 위장관 증상 발생 시 병원 상담 필요

등의 주의사항이 있음.

개인 상태에 따라 사용 가능 여부가 달라질 수 있어서
상담 후 결정하는 편이 좋음.

마무리

위고비는 최근 가장 관심 많은 비만 치료 주사 중 하나인 만큼
효과와 부작용 이야기도 많은 약.

실제로 사용해보면 사람마다 반응 차이도 꽤 있는 편이라
몸 상태 확인하면서 사용하는 게 중요해보임.