심근경색 치료 정리 (MONA → 혈전용해제 → PCI)

 

심근경색 치료의 핵심

 

👉 막힌 관상동맥을 가능한 한 빨리 재관류시키는 것

 

 

---

 

1. 초기 치료 : MONA

 

초기 처치로 시행

• Morphine → 통증 조절 (필요 시 사용)
• Oxygen → 저산소증(SpO₂ < 90%)일 때 투여
• Nitrate → 증상 완화 목적
• Aspirin → 금기 없으면 즉시 투여 (필수)

 

 

---

 

2. 혈전용해제 (Thrombolytics)

 

 

👉 혈전을 용해하여 막힌 관상동맥의 혈류를 회복시키는 치료

 

• 적응증
  👉 ST 상승 심근경색(STEMI)에서 PCI를 신속히 시행할 수 없는 경우
• 시간 기준
  👉 증상 발생 후 가능한 한 빨리 시행 (일반적으로 12시간 이내에서 효과)

 

 

⚠️ 주의

• 출혈 위험 (특히 뇌출혈)
• 금기 여부 확인 필요

 

---

 

3. 관상동맥 중재술 (PCI, 스텐트)

 

👉 심근경색의 표준 치료

 

• 방법
  → 카테터를 이용해 막힌 혈관을 확장하고 스텐트 삽입
• 특징
  👉 가장 효과적인 재관류 방법
• 시간 목표
  👉 의료기관 도착 후 90분 이내 시행 권장

 

 

---

 

치료 원칙

 

👉 PCI 가능하면 우선 시행

👉 PCI가 지연되거나 불가능한 경우
→ 혈전용해제 고려

 

 

---

 

핵심 정리

 

• MONA 👉 초기 처치
• 혈전용해제 👉 PCI 불가능 시 대안
• PCI 👉 가장 효과적인 치료

 

---

 

한줄 정리

 

👉 심근경색 치료는 빠른 재관류가 핵심이다