쇼크 종류 총정리 (저혈량성, 심인성, 패혈성 쇼크 완벽 정리)

쇼크 종류 총정리 (저혈량성, 심인성, 분포성 쇼크 완벽 정리)

 
쇼크(Shock)는
조직에 충분한 산소와 혈액이 공급되지 않아 세포 기능이 저하되는 생명 위협 상태를 의미함.
 
즉, 조직 관류(perfusion)가 감소하면서
장기 기능 부전으로 진행될 수 있는 응급 상황임.
 
쇼크는 원인에 따라 분류되며
빠른 원인 파악과 치료가 예후를 결정하는 중요한 요소임.
 
 
 

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쇼크의 병태생리

 
쇼크의 핵심은 조직 산소 공급 감소임.
 
산소 공급은 다음 3가지 요소로 결정됨.

• 심박출량 (Cardiac output)
• 혈액량
• 혈관 저항

이 중 하나라도 문제가 생기면

👉 조직 저산소 → 젖산 증가 → 대사성 산증 → 장기부전으로 진행됨.
 
 
 

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쇼크의 공통 증상

 
쇼크 환자에서 흔히 나타나는 증상

• 저혈압
• 빈맥
• 차갑고 창백한 피부
• 의식 저하
• 소변량 감소

진행 시

• 젖산 증가 (Lactate 상승)
• 장기 기능 저하

👉 즉 전신 순환 문제가 나타남.
 
 
 

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쇼크 종류 (핵심 3가지)

 
쇼크는 크게 다음 3가지로 분류됨.

• 저혈량성 쇼크
• 심인성 쇼크
• 분포성 쇼크

 
 
 

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1. 저혈량성 쇼크 (Hypovolemic shock)

 
체내 혈액량 또는 체액 감소로 인해 발생하는 쇼크

 

원인

• 출혈 (외상, 수술)
• 탈수
• 화상

 

특징

• 혈액량 감소
• 심박출량 감소
• 말초 혈관 수축 (피부 차가움)

 

핵심 포인트

 
👉 볼륨 부족

 

치료

• 수액 공급
• 출혈 조절
• 필요 시 수혈

 
 

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2. 심인성 쇼크 (Cardiogenic shock)

 
심장의 펌프 기능 저하로 발생하는 쇼크

 

원인

• 심근경색
• 심부전
• 부정맥

 

특징

• 심박출량 감소
• 폐울혈 가능
• 혈압 저하

 

핵심 포인트

 
 
👉 심장이 못 펌프함

 

치료

• 강심제 (inotrope)
• 혈관 수축제
• 원인 치료 (PCI 등)

 
 

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3. 분포성 쇼크 (Distributive shock)

 
혈관 확장으로 인해 혈압이 감소하는 쇼크

 

주요 유형

• 패혈성 쇼크
• 아나필락시스
• 신경성 쇼크

 

특징

• 혈관 확장
• 혈압 저하
• 피부 따뜻함 (초기)

 

핵심 포인트

 
👉 혈관이 퍼짐

 

치료

• 수액
• 혈관수축제 (vasopressor)
• 원인 치료

 
 

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쇼크 종류 비교 (핵심 표)

 
 

구분	저혈량성	심인성	분포성
원인	혈액 부족	심장 기능 저하	혈관 확장
심박출량	감소	감소	정상 또는 감소
피부	차가움	차가움	따뜻함 (초기)
치료	수액	심장 치료	혈압 유지

 
 
 

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쇼크 진행 단계

 
쇼크는 다음과 같이 진행됨.
 
1️⃣ 초기 단계
→ 보상 작용 (빈맥, 혈관 수축)
 
2️⃣ 진행 단계
→ 혈압 저하, 장기 기능 저하
 
3️⃣ 비가역 단계
→ 장기 부전, 회복 어려움
 
 
👉 초기 치료가 가장 중요함
 
 

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쇼크 치료 원칙 (ABCDE)

 
쇼크 치료는 기본적으로 다음 순서를 따름.

• A: 기도 확보
• B: 호흡 유지
• C: 순환 유지
• D: 의식 확인
• E: 전신 평가

추가 치료

• 산소 공급
• 수액 치료
• 약물 치료
• 원인 교정

 
 

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정리 (시험 핵심)

 
쇼크 핵심 3가지

• 저혈량성 → 혈액 부족
• 심인성 → 심장 문제
• 분포성 → 혈관 확장

👉 결국

산소 공급 문제 = 쇼크