Pulsus paradoxus란? 의미와 원인 정리

Pulsus paradoxus란? (흡기 시 혈압 감소)

Pulsus paradoxus는 숨을 들이쉴 때 수축기 혈압이 비정상적으로 감소하는 현상을 말함.

 

정상적인 경우에도 흡기 시 혈압이 약간 감소할 수 있지만
10 mmHg 이상 감소하면 Pulsus paradoxus라고 함.

 

이 현상은 심장과 흉강 압력 변화와 관련된 징후로
특히 심장 질환이나 호흡기 질환에서 나타날 수 있음.

 

 

 

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Pulsus paradoxus 발생 이유

 

숨을 들이쉬면 흉강 내 압력이 감소하면서
정맥혈이 심장으로 더 많이 들어오게 됨.

 

하지만 특정 질환에서는 심장이 충분히 확장되지 못하면서
좌심실로 가는 혈액이 줄어들게 됨.

 

그 결과 수축기 혈압이 감소하게 됨.

 

 

 

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Pulsus paradoxus가 나타나는 질환

 

다음과 같은 질환에서 나타날 수 있음.

• 심낭압전 (Cardiac tamponade)
• 심한 천식 발작
• COPD 악화
• 심낭 질환

특히 심낭압전에서 중요한 임상 징후로 알려져 있음.

 

 

 

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Pulsus paradoxus 기준

 

기준	의미
정상	10 mmHg 이하 감소
Pulsus paradoxus	10 mmHg 이상 감소

 

즉 흡기 시 수축기 혈압이 10 mmHg 이상 감소하면 Pulsus paradoxus로 판단함.

 

 

 

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정리

 

Pulsus paradoxus는 흡기 시 수축기 혈압이 비정상적으로 감소하는 현상임.

 

특히 다음 질환에서 나타날 수 있음.

• 심낭압전
• 천식 발작
• COPD 악화

이 징후는 심장 및 호흡기 질환 평가에서 중요한 임상 소견임.